近年来，浙江省各级财政部门积极履行公共财政职能，深入推进公立医院改革与高质量发展，切实提高省域医疗卫生服务能力和人民群众健康服务水平。

一、突出“公益公平”，完善公立医院补偿机制

（一）完善补偿机制。建立健全公立医院补偿新机制。如对符合规划的基本建设及大型设备购置，纳入同级财政项目库后按照轻重缓急排序；对纳入规划的重点学科、临床重点专科等，由同级财政适当补助。2023年，全省公立医院财政支出161.24亿元，比十三五末增加23.07% 。  

（二）破除以药补医。省财政每年统筹安排补助资金5亿余元，支持公立医院和基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。协同建立医疗服务价格动态调整机制，提高医务人员劳务价值。2023年全省公立医院医疗服务收入占比35.93%，同比增加0.75个百分点；药占比23.59%，同比下降1.31个百分点。

（三）强化激励引导。建立财政补助与公立医院综合改革重点任务完成挂钩机制。省财政每年安排3000万元，统筹中央资金对公立医院综合改革进行奖补，强化财政激励引导作用。浙江省连续7年获国务院深化医药（公立医院综合）改革督查激励，连续4年公立医院综合改革绩效评价居全国第一。

二、突出“统筹联动”，打造三医协同发展治理新格局

（一）深化医疗服务价格改革。建立健全医疗服务价格项目调整触发和动态调整机制，近三年累计组织全省新增、修订、调整医疗服务价格3万项次，调价总规模超过25亿元。

（二）深化医保支付方式改革。率先以省为单位推进住院医疗费用DRG点数付费改革，实施区域总额预算闭环管理，建立“结余留用、超支分担”激励约束机制。金华市在全国率先开展门诊按人头包干结合APG点数法付费改革。

（三）深化公立医院人事薪酬改革。建立健全适应浙江省医疗行业特点的公立医院薪酬制度。对薪酬水平明显偏低的公立医院，结合实际加大保障力度。探索公立医院负责人年薪制，建立健全人才、科技创新、事业发展等专项激励机制。

三、突出“示范引领”，构建公立医院高质量发展推进机制

（一）全省域推进公立医院高质量发展。推动浙江省列入公立医院高质量发展试点省，完善财政支持政策，推进医疗服务价格、薪酬制度等配套改革。在2022年度三级公立医院绩效考核中浙江省有3家进入全国前十，其中浙一医院列全国第二，比上年度上升三位。

（二）实施公立医院改革示范项目。2022—2024年，支持丽水、湖州、衢州分别入选中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，为全国唯一连续三年入选的省份，在中央补助5亿元基础上，省财政再配套补助每个市1亿元。2022—2023年，示范项目22项预定指标全额或超额完成。

（三）加强公立医院服务体系建设。2020—2023年，省财政安排“医学高峰”补助32亿元，落地中科院杭州医学所、国家传染病医学中心等项目。每年安排近5亿元推进医疗卫生“山海”提升工程和县域医共体改革，支持城市医院对口帮扶县级医院，推动组建165家县域医共体。三级以上综合医院四级手术占比27.04%，高出国家6.8个百分点。县域医共体考评连续三年居全国前列，县域就诊率达91.3%。

下一步，浙江省各级财政部门将深入贯彻党的二十届三中全会精神，继续以推动高质量发展为主题，以创新改革为源动力，不断完善公立医院投入机制，有序推进优质医疗资源均衡布局，持续深化公立医院改革创新，全面实现公立医院高质量发展。